Причини, симптоми и лечение на псориатичен артрит

Причини, симптоми и лечение на псориатичен артрит

673
3

В тази статия ние ще се опитаме да разберем какво е псориатичен артрит, какви са симптомите, причините на заболяването, лечение и диета при псориатичен артрит

Какво е псориатичен артрит?

Псориатичен артрит – това е възпаление, което се появи в ставите на фона на съществуващо заболяване наречено псориазис. Псориазис в еднаква степен страдат като представители на мъжкия, така и женския пол. Ако в миналото псориатичен артрит лекарите смятали че това е форма на ревматоиден артрит, а след това в този момент, той е изолиран в отделно заболяване.

Псориатичен артрит - поражение на ставите
Псориатичен артрит – възпаление на ставите

Псориатичен артрит не винаги се развива на фона на съответната болест, а само в 30% от случаите. Най-често тази форма на възпаление на ставите страдат хората, които са на възраст от 30 до 50 години.

 

Има няколко разновидности на псориатичен артрит:

  • Артрит псориатичен асиметричен: в болестния процес участват няколко става, най-често до три. При това може да бъде поразен от както голям, така и малък костния елемент. Подобна двойка става не страда.
  • Симетричен артрит засяга двойни стави, активно прогресира и често води до възпрепятстване на човека. По своето течение напомня ревматоиден артрит.
  • Псориатичен артрит засяга межфалангови дистални връзки. На първо място са засегнати малките стави на пръстите, разположени в близост до ноктите. Това се отнася както на горните, така и долните крайници. Често той в началните етапи се бърка с остеоартрит.
  • Спондилоза, когато поразен с болестта в по-голяма степен гръбначния стълб в един или в няколко от неговите отдели.
  • Най-тежката форма на болестта – деформиращ артрит. Ставите са унищожени, а човек става невалиден, поради невъзможност да изпълнява най-простите действия.

Симптомите на псориатичен артрит

Симптомите на псориатичен артрит
Псориатичен артрит – възпалително заболяване на ставите при пациенти с псориазис

Най-ярък симптом на псориатичен артрит е болка.

Тя може да се появи в различни стави, но има някои симптоми, даващи възможност да подозираме точно тази болест:

  • Става се подува, тази подпухналост излиза извън неговата област и няколко простира на близо разположени тъкани.
  • Ако се излага на ставата палпация, човек ще изпита болка.
  • Място, поразено с болест, има син цвят. Понякога то може да бъде пурпурно.
  • Засегнатите дисталните межфаланговите стави при комбинация от всички по-горе симптоми донякъде напомня по форма и цвета репичка.
  • Често са изумени нокътни плочки, което позволява да постави по-точна диагноза, тъй като настоява на мисълта за псориазис.
  • Пръстите са сгъстват, понякога това се случва симетрично и на горните, и на долните крайници.
  • Пръстите могат да се съкратяват в размера.
  • Тъй като е нарушена плътността и еластичността на ставните връзки, може да се образува луксация с различна посока.
  • Ако са засегнати гръбначните стави, което се случва в 40% от случаите, а след това се формират осификати, това причинява болка и скованост на движенията.
  • Кожата на мястото на поражението ще има по-голяма температура в сравнение с общата температура на тялото.

Също така лекарите отделят злокачествена форма на псориатичен артрит. Най-често тази патология засяга мъжете в млада възраст (до 35 години и по-рано).

Той има свои специфични симптоми:

  • Винаги засяга ставите на гръбначния стълб и кожните покривки.
  • Трескаво състояние.
  • Упадък на силите и изтощение.
  • Нарушение на подвижността на ставите, полиартрит с изразени болезнени усещания.
  • Увеличение на лимфните възли.
  • Заболяването засяга повечето органи: очи, черния дроб, бъбреците, сърцето и нервната система.

Причини за псориатичен артрит

Причини за псориатичен артритОтделят няколко причини за развитие на болестта. Сред тях най-вероятно:

  • Нарушения в работата на нервната система. Ето защо псориазис се отнася към категорията на психосоматични заболявания, а също и причини за развитие на псориазис. Изходна точка може да послужи като постоянно нервно напрежение, изразяващо се в нарушения на психичното здраве. Често провокиращ фактор става тежка стресова ситуация (смърт на близък човек, развод и т.н.). Артрит възниква като вторично заболяване, на фона на вече съществуващи проблеми с кожни покривка.
  • Провокиращ фактор може да бъде и резултат на травма. На фона на наличен псориазис, дори в леко травмирана става може да възникне възпаление. По-късно болестта постепенно ще обхваща все нови и нови области.
  • Прием на някои лекарствени средства може да предизвика развитието на болестта. За тези са популярни нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен, диклофенак), както и лекарства за намаляване на кръвното налягане (егилол, вазокардин и други).
  • Нездравословен начин на живот и вредните навици са вторичен фактор на възникване на заболяването.
  • Симптомите на псориатичен артрит значително могат да се усложняват по време на климактериума при жените. Причината става хормонален срив в организма. Бременност, напротив, признаци на заболяване намалява значително.
  • Пренесени заразни болести и отслабнат от тях имунитет. Към това може да се дължи стрептококово възпалено гърло, вятърна шарка и други болести.
  • Наследствен фактор играе важна роля в развитието на патология. Струва по-внимателно да се отнасят към своите стави на тези хора, близки роднини които са били болни с псориатичен артрит. Този критерий внимателно проучен обстойно в много проучвания и беше намерили вън още, че ако и двамата родители са страдали от псориазис, то след това дете с по-голяма степен на вероятност също ще бъде подложен на този вид артрит.
  • Повишена активност на Т-лимфоцитите, които участват в имунен отговор на организма към патологични промени и нарушения.
  • Нарушения в работата на ендокринната жлеза, а също и патологична активност на клетките, отговорни за производството на меланин.
  • Изходна точка за началото на възпалението в ставите може да стане дори стар белег на меките тъкани и кожата, а също и хирургическа намеса.

Много учени твърдят, че дори ако у човек липсват симптоми, сочещи към псориатичен артрит, то не говори за това, че неговите стави са здрави.

Лечение на псориатичен артрит

Лечение на псориатичен артритВ сравнение с ревматоиден артрит, псориатичен по-добре се поддава на лечение. Това се дължи на факта, че болестта не винаги, но в повечето случаи засяга една и не голяма става. Трябва да се разбира, че завинаги да се отървете от болест няма да се получи, но ето я поставите в редиците на хронична и бавнотекуща напълно възможно. Тази патология винаги се лекува съвместно с терапия на кожната покрива, което позволява да постигне максимален ефект.

Основни принципи на лечение се свеждат до следното:

  • Когато болестта започва да ескалира в студеното време на годината, тогава препоръчително да се използват ултравиолетовите лъчи както на кожата, така и на засегнатите стави. Засилване процесите на регенерация дава положителен ефект върху хода на заболяването и то се спира.
  • Лекарите предписват локално лечение. За тази цел се използват различни мазила (фторокорт, синалар). Най-често използват салицилов мехлем, но често прибягват и до средства на базата на хормони. Това дава възможност за облекчаване на възпалението в най-кратки срокове, както и да се избегнат множеството странични ефекти от приема на подобни лекарства през устата.
  • Ако клиниката на заболяването е ярка, то не е излишно приемане на седативни средства. На фона им прием тежестта на симптомите значително намалява. В зависимост от индивидуалната поносимост доктор предписва или средства от растителен произход (валериан) или по-сериозни лекарства (седуксен).
  • Когато псориатичен артрит засяга голяма става, а качеството на живот на пациента силно се намалява, след това лекарите използват мощен агент. Вътре ставна цепка се въвежда емулсия, съдържаща хидрокортизон. Ефект на това лечение е висок, тъй като лекарството има пряк ефект върху възпалени тъкани. Той намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява изплашване, премахва възпаление и подуване. Въпреки това, има доста странични действия, които могат да причинят емулсия, най-сериозните от тях: захарен диабет, затлъстяването, халюцинации, депресия, параноя, психоза, аритмия, хипертония, повръщане, загуба на съзнание, алергичен дерматит и синдром на отнемане. Така че преди да влезе лекарството, трябва да се мисли за полза на евентуален ефект и вреда на възможни заболявания.
  • Задължителни за приемане витамини и минерални комплекси. Основната им цел е вдигане на имунитета и нормализиране на обменните процеси в организма. Най-важна роля играят всички витамини от групата В, както и витамин А.
  • Когато пациентът страда от силни болезнени чувства, тогава му показан прием на НСПВС.
  • Един от най-мощните лекарства за облекчаване на торпидно възпаление с синовиалните торбички – циклофосфан. Той се използва само в крайни случаи, и по-често се прилага за лечение на ревматоиден артрит. Лекарството е много силно и се прилага дори за лечение на рака, тъй като има противотуморни и имунодепресивни свойства. Сред страничните ефекти отделят: токсичен хепатит, хеморагичен цистит, тромбоцитопения, левкопения, алопеция и други.
  • Ако нито един от горните методи не даде положителен резултат, тогава лекарят може да назначи прием на хормонални средства. Обаче това е изключително нежелана мярка, тъй като съществува риск, че болестта може да премине в разряд на злокачествени и по-нататъшната терапия с лекарства ще бъде безполезна. Прием на хормонални лекарства трябва да се проведе под строг контрол с точно спазване на указаната доза и на множеството.
  • Още една крайна мярка са имунодепрессанти. Те ги предписват след хормонални лекарства, дори ако те не са довели до желания на облекчение.
  • Към групата на сериозни и сложни лекарства, които имат голям списък с противопоказания се отнася метотрексат. Използва се за лечение дори на злокачествени ракови тумори, има имунодепресивни свойства. Сред противопоказания отделят следните, най-значими: левкопения, язва на стомаха, перфорация на СЧ, понякога с фатален изход, цироза и некроза на черния дроб, тежки алергични реакции, замъглено виждане, импотентност, присъединявайки се към бактериални инфекции и други. Рядко, но, въпреки това, той се използва за лечение на псориатичен артрит.
  • Има още една група лекарства. Това са биологични средства от последно поколение и те струват доста скъпо. Към тях се отнасят – етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб. Препарати са в състояние да контролират дейността не само на кожната покрива при псориазис, но и да сваля възпаление на ставите. Основният им недостатък е висока цена.
  • Хирургично лечение – това е крайна мярка. Изисква то тогава, когато консервативните методи на лечение са оказали безсилни. Човек страда от възпаление в ставите, което невъзможно да се оттегли с нито един наркотик. Също така по време на провеждане на операция, хирургът може да извърши корекция на деформация на ставата и да отстрани въведени анкилози.

Познавателна статия:  Принципи на лечение на ревматоиден артрит

Диета при псориатичен артрит

Диета при псориатичен артритОсвен прием на лекарства, да не забравяме и правилно съставена диета. Ако се придържате към препоръчителното на доктор меню, можете значително да намали проявите на болестта.

По време на обостряне специално внимание трябва да се обърне на:

  • Кисело млечни продукти.
  • Плодове, букети от плодове, зеленчуци, билки.
  • Диетическо месо – пиле, индейка, заек.
  • Пилешки и пъдпъдъчи яйца.

Отказ от нетлъсто месо, богати бульони, тежки гъбични ястия, консерви и прекалено солени храни, ще гарантира бързото облекчаване на симптомите на болестта. Не забравяйте да премахнете от менюто си киселец, бобови растения, подправки и сосове. И, разбира се, да се отървете от вредните навици – тютюнопушене и консумация спиртни напитки.

Ако е поставена диагноза псориатичен артрит, то за самолечение трябва да се забравя. Без значение колко примамливи изглеждат методи на народното лечение, те не са в състояние да заменят квалифицирана медицинска помощ. Още повече че препарати за премахване на болестта се използват много сериозни. Неграмотен прием само ще изостри заболяването и да се справят с нея по-нататък ще бъде много трудно.

3 коментара

  1. Много ми боли ръката – се започна с точка между четката и лакътя и се предава на показалеца .Болката скача от едната ръка в другата и в раменната става-болката е тъпа, до втръсване.Убождам мовалис помага на време.Може ли с това заболяване разходка в басейн?

    • Лара, при развитието на ставни заболявания плуване не е противопоказано. По отношение на вашата патология трябва непременно да се обследвате при ревматолог.

      • Огромно благодаря за отговора. Аз все пак се консултирах с ревматолог – постави диагноза ревматоиден артрит и изписа лекарства да пия, болката се успокои, единствено периодично болят пръстите- таково чувство че излиза от става на коляното.Още веднъж благодаря

НАПИШИ КОМЕНТАР